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       5月28日,國家衛健委發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》(以下簡稱《通知》),明確加快分級診療,推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設。
 
 
 
       500個縣,要組建縣域醫共體
       《通知》明確,到2020年底,在500個縣(含縣級市、市轄區,下同)初步建成目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系,逐步形成服務、責任、利益、管理的共同體。為推動分級診療制度和健康中國建設,2017年4月,國務院辦公廳印發了《關于推動醫療聯合體建設和發展的指導意見》。經過近兩年的改革實踐,全國已組建3000余個縣域醫療共同體。
       此次,國家衛生健康委、國家中醫藥局將在全國遴選一批地方黨委政府重視、改革意識強、工作基礎好的縣作為緊密型醫共體建設試點縣。原則上每個地市要遴選一個縣開展緊密型醫共體試點,鼓勵以地市為單位全面推進。這是對推進分級診療的再一次升級。
        這一市場,藥企必須布局
       同日,國家衛健委發布了《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》。明確力爭到2020年底,縣域就診率達到90%,縣域內基層就診率達到65%左右,基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。
       尤其要注意的,是《方案》明確,醫共體實行藥品耗材統一管理,統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。有條件的地區,要打破縣域內不同醫共體之間的區別,探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。在這種情況下,整個醫共體的用藥目錄范圍會擴大。這對于非基藥來說是極大的利好,如果能夠在醫共體中進入首診目錄,原來不在基層銷售的藥品,其基層市場將會被打開。
       隨著500個縣的緊密型醫共體逐步建成,將關系到藥企經營模式的轉變,其藥品耗材采購方式、支付、用藥、管理方式將發生大變革。原來以省為單位的藥品集中采購,很有可能隨著縣域醫共體的組建而下沉至縣域。相關數據顯示,中國目前有2856個縣級行政區劃單位,500個縣占比約17.5%。隨著醫藥市場下沉至縣域,藥企自身的營銷組織架構、資源配備和營銷方式都應當隨之而變化。
       還有一點必須重點關注的,是《方案》明確,重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理。也就是說,未來,這類慢病治療的藥品會在縣域找到自己廣闊的市場。可以說,這一市場,誰先布局,誰將占據絕對優勢地位。
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